The role of stress-related physical confinement in the pathogenesis of a acute gastric hemorrhage after alcohol instillation in rats

The combination of alcohol and stress have been considered producers of gastric hemorrhage both experimentally and in clinical observations. Since excessive alcohol intake often occurs in situations of severe emotional conflict and stress, it was decided to study the possible role of the latter in the etiology of gastric hemorrhage, up to now thought to be dependent only on alcohol. The study consists of 75 male Wistar rats divided into eight groups with seven to 14 animals each. They were submitted to fasting only, or toadditional prolonged fasting, restraint-stress (physical confinement) for 17 hours and the oral administration of a single dose of 40 percent alcohol (1 ml/150 g of body weight). The stomachs were analyzed macroscopically and microscopically for the presence of gastric hemorrhage, and the following was observed: 1) only 10 percent of the rats submitted to a 25 hour fast either isolated or associated with 17 hours of physical confinement, demonstrated gastric hemorrhage; 2) after an eight hour fast, the administration of alcohol to the rats either sacrificed immediately or maintained for 17 hours, revelated gastric lesions in only 33.3 percent and 28.5 percent respectively, without significant statistical difference between the two groups (P>0.05); 3) administration of alcohol prior to the 17 hour physical confinement revelated lesions in only 12.5 percent of the animals; 4) adimnistration of alcohol to rats previously to a 25 hour fast plus physical confinement for 17 hours, resulted in a significant number of hemorrhagic lesions (88.8 percent). This caused a statistical difference in the group compared to the others (P<0.01). The results of this study led to the conclusion that stress (by prolonged physical confinement) was an important conditioning factor to the appearance of gastric hemorrhage when 40 percent alcohol was administered. It is possible that if the alcohol had been administered prior to the prolonged physical sonfinement its cytotoxic effect on the gastric mucosa might have been reduced.

Electromanometry of the rectosigmoid in colonic diverticulosis

Para melhor entender a atividade motora do retossigmoide na doença diverticular do cólon, estudamos 186 pacientes, divididos de acordo com seu hábito intestinal, pela presença de doença diverticular e pela ocorrência prévia de diverticulite localizada no sigmóide. O hábito intestinal foi classificado em quatro categorias: hábito intestinal normal, cólon irritável, diarréia e prisäo de ventre. A diverticulose foi classificada em forma localizada em sigmóide ou generalizada e subdivididos de acordo com seu hábito intestinal. A presença de doenças sitêmicas ou ingestäo de drogas que pudessem alterar a motilidade, foi usada como critério de exclusäo. O estudo manométrico foi precedido por estímulo de refeiçäo contendo 650 calorias e por limpeza mecânica do cólon através de enema de soluçäo fisiológica, seguidos de repouso por uma hora. O cateter multifenestrado foi introduzido através de retrossigmoidoscopia, sendo seus orifícios posicionados ao nível do sigmóide e reto alto, respectivamente. As pressöes intestinais foram registradas pelo período de 30 minutos, sendo o cateter perfundido por sistema de infusäo capilar e os registros inscritos em fisiógrafo de papel térmico. Os resultados foram analisados através da porcentagem de atividade, amplitude média e índice de motilidade, médias e por testes näo paramétricos. Näo foi observada diferença entre sexos. Níveis significativos ou próximos a estes foram encontrados nos grupos constipaçäo, com ou sem diverticulose, e para este nas suas subdivisöes (localizada, generalizada e diverticulite). A atividade motora do reto foi linear para todos os grupos. Näo houve diferença significante entre as formas de diverticulose, quando levado em conta a localizaçäo ou hábito intestinal. As médias dos índices de motilidade de sigmóide dos pacientes com diverticulite, mostrou baixos valores, fato que sugere disfunçäo deste segmento (hipocontratilidade). O fator de diferença entre todos os grupos foi a presença da prisäo de ventre e näo foi notada influência da distribuiçäo dos divertículos ou de processo inflamatório prévio na elevaçäo das pressöes intraluminais. O fato de näo haver diferença na porcentagem de atividade ou da amplitude média entre os pacientes com ou sem diverticulose, sugere que altas pressöes em um segmento colônico pode näo ser o fator responsável para a formaçäo da diverticulose cólica, e que deva haver outros fatores além da motilidade, concorrendo para o desenvolvimento das diferentes formas desta doença

Registro de observaçöes de pesquisa clínica do IGESP-IBEPEGE / Records of clinical research of the Instituto de Gastroenterologia de Säo Paulo - IGESP and the Instituto Brasileiro de Estudos e Pesquisas de Gastroenterologia - IBEPEGE

Exercícios clínico-patológicos do Centro Médico e Cirúrgico - CMC - do Instituto de Gastroenterologia de Säo Paulo - IGESP e do Instituto Brasileiro de Estudos e Pesquisas de Gastroenterologia - IBEPEGE, discutidos segundo a Psicologia médica, visäo sócio-psicossomática. Organizaçäo de José Fernandes Pontes

Ranitidina em dose única noturna no tratamento da úlcera duodenal: resultado de um estudo aberto, multicêntrico, comparativo / Single nocturnal dose of ranitidine in the treatment of duodenal ulcer: results of an open multicentric comparative trial

Cento e noventa pacientes com úlcera duodenal endoscopicamente comprovada foram alocados, aleatoriamente, para tratamento com ranitidina nos regimes de 300 mg em dose única ou 150 mg duas vezes ao dia. Após 4 semanas de tratamento, 78 de 94 pacientes (83,0%) do grupo no regime de 15 mg bid tiveram as úlceras cicatrizadas, contra 79 de 96 pacientes (82,3%) do grupo no regime de 300 mg nocte. Os índices de cicatrizaçäo de ambos os grupos foram muito próximos, com diferença sem significaçäo estatística. Os sintomas diminuiram com o tratamento em ambos os grupos e a tolerabilidade foi excelente. Os resultados mostram que a ranitidina, no esquema de dose única diária, é täo eficaz, na terapêutica da úlcera duodenal ativa, como o esquema tradicional de 150 mg duas vezes ao dia. Devido à sua maior simplicidade e ao fato de permitir maior aderência do paciente ao tratamento, o regime de uma dose única diária de 300 mg de ranitidina deve ter preferência sobre o regime convencional de duas doses diárias

Registro de casos do IGESP - IBEPEGE / Case record of the Gastroenterology Institute of Säo Paulo - IGESP - and the Brazilian Instiute for Studies Research in Gastroenterology - IBEPEGE

Exercícios clínico-patológicos do Instituto de Gastroenterologia de Säo Paulo - IGESP e do Instituto Brasileiro de Estudos e Pesquisas de Gastroenterologia - IBEPEGE, discutidos segundo a Psicologia médica, visäo sócio-psicossomática. Organizaçäo de José Fernandes Pontes. Editores: José Fernandes Pontes e Francisco Horta e Silva

Registro de casos do IGESP-IBEPEGE / Case record of the Gastroenterology Institute of Säo Paulo - IGESP and the Brazilian Institute for Studies Research in Gastroenterology - IBEPEGE

Exercícios clínico-patológicos de observaçäo do Instituto de Gastroenterologia de Säo Paulo - IGESP e do Instituto Brasileiro de Estudos e Pesquisas de Gastroenterologia - IBEPEGE. Organizaçäo de José Fernandes Pontes e Francisco Horta e Silva. Editores: José Fernandes Pontes e Francisco Horta e Silva